摘要:
背景：短节段椎弓根钉技术治疗和修复胸腰椎爆裂性骨折在临床应用广泛，但经伤椎单侧椎弓根通道内植骨是否具有优越性仍需要进一步研究。 目的：观察后路伤椎单侧椎弓根通道植骨并置钉短节段内固定修复胸腰椎爆裂性骨折的围手术期效果。 方法：回顾性分析银川市第一人民医院骨科2009年1月至2013年12月采用短节段椎弓根钉内固定方法治疗的57例非合并神经症状单节段胸腰段椎体爆裂性骨折患者的临床资料，按照治疗方式分为跨伤椎短节段椎弓根钉内固定组（n=21）、伤椎单侧置钉短节段椎弓根钉内固定组（n=19）、伤椎单侧椎弓根通道并植骨置钉短节段椎弓根钉内固定组（n=17）。观察手术时间、术中出血量、治疗后引流血量（拔管为标准）、伤椎前缘高度比、伤椎矢状面Cobb角、伤椎椎管侵占率、目测类比评分等指标变化。 结果与结论：①单侧椎弓根通道植骨并置钉技术可延长手术时间和增加治疗后引流血量（P＜0.05）。②3种治疗方式均可恢复椎体高度。③治疗后3组间Cobb角比较差异无显著性意义（P＞0.05），提示椎弓根通道植骨在围手术期并非改善后凸畸形的因素。④椎弓根通道植骨为改善椎管侵占率的因素。⑤椎弓根通道植骨并置钉可改善治疗后疼痛情况。提示后路经伤椎单侧椎弓根通道植骨并置钉短节段椎弓根钉内固定是修复胸腰段椎体爆裂性骨折安全可靠的方法之一。
