摘要:
目的比较尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法对1980年1月至2008年3月国内外发表的尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的文献进行检索。采用Coehrane协作网提供的系统评价方法对纳入文献进行数据抽取、汇总及系统评价。结果共检索到364篇原始文献,经筛选及评价,最后收集到已发表的33篇文献符合纳入标准。随访资料完整的患者876例,其中尺骨鹰嘴截骨入路509例,肱三头肌两侧入路367例。分析显示:肱骨髁间骨折C2及C3型患者尺骨鹰嘴截骨人路内固定的术后肘关节功能评分的优良率(82.32%与79.38%)均高于肱三头肌两侧入路术后肘关节功能评分的优良率(70.59%与64.71%);C1型患者两种入路的术后肘关节功能评分的优良率差异无统计学意义。14篇文献报道了术后并发症。尺骨鹰嘴截骨入路术后并发症的发生率为4.72%(95%可信区间4.70%-4.74%),肱三头肌两侧入路为8.17%(95%可信区间8.13%-8.21%)。结论尺骨鹰嘴截骨较肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效佳。