摘要:
目的评价断流术治疗门静脉高压症的效果.方法回顾性分析212例门静脉高压症断流术的治疗效果.结果本组176例(83%)施行Hassab术,36例(17%)施行改良Sugiura术.断流术前后门静脉压力分别为(40±6) cmH 2O和(36±7) cmH 2O.术后肝功能衰竭发生率为6%,其中急诊手术后为29.2%,择期手术后为3.2%( P <0.01).手术死亡15例,总手术死亡率为7%,急诊手术死亡率为33%,择期手术死亡率为4%( P <0.01).术后3、5、10年再出血率分别为2%、6%、11%,生存率分别为97%、92%和89%.结论断流术止血效果确切,肝功能衰竭和肝性脑病发生率低.急诊手术死亡率高,应尽量避免.断流术引起的门静脉压力下降可能对肝功能造成负面影响.术后肝功能的恶化以及合并原发性肝癌影响患者的长期生存.
