摘要:
目的探讨儿童广泛耐药鲍曼不动杆菌（PDRAb）医院获得性肺炎的危险因素,为临床防治PDRAb感染提供依据。方法收集2010.10.1～2011.9.31重庆儿童医院儿科重症监护室（PICU）收治的89例鲍曼不动杆菌（Ab）医院获得性肺炎患儿的临床资料,并对发生PDRAb的危险因素进行单因素分析和多元Logistic回归分析。结果 89例中有27例为PDRAb感染,年龄最大13岁,最小4个月,中位年龄25.0（7.0～56.0）月;PDRAb组PICU住院总天数、机械通气总天数、死亡率均明显高于non-PDRAb组[分别为（20.74±13.76）d vs.（13.39±7.63）d、（14.16±9.85）d vs.（9.46±7.16）d、18.5%vs.4.8%,均P〈0.05];多元Logistic回归分析显示Ab感染前机械通气天数（OR=3.25）、PICU住院天数（OR=5.91）、抗生素使用天数（OR=2.76）和使用碳青酶烯类抗生素（OR=5.37）是PDRAb医院获得性肺炎独立危险因素。结论 PDRAb感染治疗困难,死亡率高。早期识别PDRAb感染的危险因素,合理使用抗菌药物,加强微生物学监测,防止院内交叉感染,是预防和控制PDRAb感染发生和蔓延的关键。
