摘要:
例1女,43岁,因间断性上腹部疼痛2个月于2006年5月来我院就诊,经胃镜检查确诊为胃溃疡。既往糖尿病病史8年,冠心病病史5年,平素BP120-130/70-80mmHg(1mmHg=0.133kPa),长期服用肠溶阿司匹林、复方丹参滴丸、拜糖平、二甲双胍、法莫替丁(商品名高舒达)治疗。因考虑患者为阿司匹林引起的胃黏膜损害,而又有急性冠状动脉综合征史必须使用抗血小板药物,故将法莫替丁改为奥美拉唑40mg,1次/d。换药当日晨起服用奥美拉唑40mg,约30min后,患者感心悸伴轻度憋气,急查心电图示:窦性心动过速(HR126次/min),与既往ECG比较ST—T无明显改变,BP140/80mmHg,血糖7.0mmol/L,当即平卧休息,间歇交替压迫两侧眼球及双侧内关穴,约30min后HR降至80次/min,症状完全消失,BP130/70mmHg。因发生心悸而停用奥美拉唑,仍予以口服法莫替丁20mg,2次/d。