摘要:
目的：探讨儿童B型流感病毒（IVB）肺炎的混合感染情况。方法：收集IVB肺炎患儿94例的临床资料，分析其混合感染率、混合感染病原谱及其影响。用直接免疫荧光法（DFA）检测脱落细胞内相关病毒，用PCR方法测定呼吸道分泌物博卡病毒和人类偏肺病毒核酸，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清肺炎支原体IgG、IgM抗体。结果：⑴IVB肺炎患儿94例中，混合感染67例（71.28%）。⑵混合单一其他病原感染47例（70.15%）；其中细菌感染28例（41.79%）、病毒感染11例（16.42%）、肺炎支原体感染8例（11.94%）。⑶混合细菌感染46例（68.66%），具体分布依次为：肺炎链球菌24例（52.17%），流感噬血杆菌8例（17.39%），卡他布拉汉菌8例（17.39%），金黄色葡萄球菌3例（6.52%），大肠埃希菌2例（4.35%），琼氏不动杆菌1例（2.17%）。⑷混合其他病毒感染20例（29.85%），具体分布为：呼吸道合胞病毒16例（80%），博卡病毒3例（15%），人类偏肺病毒1例（5%）。⑸混合IVB感染组白细胞计数显著高于单纯IVB感染组（P＜0.05）。混合IVB感染组的平均年龄和基础疾病携带率分别低于和高于单纯IVB感染组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。⑹单纯IVB肺炎组与混合感染组的细胞免疫指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：儿童IVB肺炎混合感染率高；混合其他单一病原感染为主，细菌占多数，其次为病毒和肺炎支原体；年龄小和基础疾病携带者可能更易发生混合感染。不论是否存在混合感染，儿童IVB肺炎预后基本良好。
