摘要:
目的探讨中枢神经系统暗色丝孢霉病的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对收住1例患儿的临床表现、实验室检查、头颅影像学检查、脑活检组织病理及培养结果进行分析，随访观察其疗效。结果患儿为3岁6个月男童，因间断头痛伴呕吐3个月、双下肢乏力伴尿潴留9d入院。头颅CT与MRI平扫示颅内多发钙化灶伴周围明显水肿，胸腰椎MRI提示T7椎体水平脊髓局灶信号异常。增强MRI扫描示病灶周边强化。颅内病变处活检提示变性坏死肉芽肿性炎症，其中见暗色粗大的真菌菌丝和芽孢。活检组织与脑脊液培养出同一病原，经鉴定为皮炎外瓶霉。应用两性霉素B与伊曲康唑2个月，疗效不佳，患者自动出院，1个月后死亡。结论皮炎外瓶霉引起的中枢神经系统暗色丝孢霉病非常少见，是最严重的真菌感染类型；组织病理检查与培养是确诊的依据，该病治疗困难，预后不佳。
