摘要:
目的观察无创正压通气（NPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并严重呼吸性酸中毒而拒绝气管插管患者中的疗效。方法对入选的11例AECOPD并严重呼吸性酸中毒（pH<7.20）及不同程度意识障碍患者行NPPV治疗,动态观察NPPV治疗前和治疗后1、2、12、24、48、72 h的动脉血气变化、NPPV治疗时间、治疗后转归等。结果 11例患者中9例经NPPV治疗后较治疗前动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显降低（P<0.05）,p H明显升高（P<0.05）,动脉血氧分压（PaO2）明显升高（P<0.05）,患者意识恢复。另有1例放弃,1例死亡,治疗有效率达81.8%（9/11）。结论对拒绝气管插管的AECOPD患者在充分沟通的前提下采取规范、细致的NPPV治疗将有助于提高救治成功率。
