摘要:
目的：对第一鳃裂畸形的走行进行总结，并讨论其诊治和分类。方法：回顾性总结24例第一鳃裂畸形患者的病例资料。对第一鳃裂畸形的走行和相应的诊治方法进行分析，并根据Olsen分类法和work分类法对患者进行分类。结果：根据Olsen分类法，该组患者可分为囊肿型（4例）、窦道型（13例）和瘘管型（7例）。内瘘口位于外耳道16例，而2例瘘管走行则平行于外耳道及咽鼓管。内瘘U位于鼻咽部的咽鼓管口附近；病变与腮腺关系密切且需解剖面神经14例。术后出现暂时性下颌缘支力弱2例；腮瘘1例，局部加压包扎2周后治愈；外耳道狭窄1例，于术后3个月行外耳道成彤术。24例杯本都含有鳞状上皮，其中6例有皮肤附属器，14例有软骨。2例通向鼻咽部的瘘管病珲检查显示其外侧部分被拨鳞状上皮，内侧部分被覆纤毛柱状上皮。根据Work分类法，9例为一型，13例为二型，2例特殊患营不能用work分类法进行分类。术后随访12-152个月，平均83个月，无一例复发。结论：第一鳃裂畸形走行多样。对疑似患者均应检查外耳道有无内瘘口，并行CT等检查以了解病变范围，以免切除不彻底。对于外耳道无内瘘口的患者，应行CT瘘管造影等检杏以明确瘘管走行，选择适当的手术方式。2例特殊病例应属于一种新类型的病变。
