摘要:
目的探讨腓骨近端截骨治疗胫骨后外侧平台骨折的手术效果。方法选择2010年9月至2012年9月该中心收治的胫骨后外侧平台骨折患者60例作为研究对象,手术方式采用膝关节后外侧入路腓骨近端截骨治疗。入路自膝关节后外侧显露腓骨近端及腓总神经,腓骨近端截骨后向上翻起,于腘肌和比目鱼肌间隙分别显露胫骨后外侧平台,骨折块在直视下复位,用斜T型锁定钢板或有限接触加压钢板于胫骨后外侧固定骨块。结果 60例患者全部获得12个月以上的随访。患者第3、6、12个月膝关节最大弯曲度与术后1个月比较,差异均有统计学意义（t=5.792、8.288、8.776,P〈0.01）;但第6个月与第12个月膝关节最大弯曲度比较,差异无统计学意义（t=1.562,P〉0.05）。第3、6、12个月膝关节医院特殊手术评分（HSS评分）与术后1个月比较,差异均有统计学意义（t=8.139、9.900、8.901,P〈0.01）;第3、6个月与第6、12个月HSS评分比较,差异均无统计学意义（t=1.991、2.202,P〉0.05）。术后无一例患者发生手术区皮肤坏死、感染或内固定松动。结论经HSS评分后外侧腓骨近端截骨治疗胫骨平台后外侧骨折,可直视下复位关节面和固定,并防止骨折再移位,有利于患者良好的膝关节功能恢复。
