摘要:
目的 评价盆腔出血性疾病经导管栓塞卵巢动脉（OVA）的疗效和安全性。方法 对12例OVA参与盆腔出血性疾病供血的患者进行选择性OVA栓塞术，在栓塞OVA之前均曾行常规髂内动脉前支-子宫动脉栓塞术。出血的病因包括产后出血6例，盆腔血管畸形2例，子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫肌瘤术后、盆腔纤维肉瘤各1例。12例中，7例于第1次介入治疗栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉后未能控制出血，第2次造影显示OVA参与出血的供血，5例于栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉后发现OVA参与病变供血。栓塞OVA的材料用PVA3例、PVA＋明胶海绵颗粒7例、PYA＋明胶海绵颗粒＋微型钢圈2例。结果 选择性OVA造影显示对比剂外溢至宫腔（盆腔）10例、OVA参与病变供血2例，未显示髂内动脉和其他侧支参与供血。选择性栓塞OVA的技术成功率为100％，包括栓塞两侧OVA者4例、单侧者8例，未发生与栓塞术相关的并发症。12例患者经补充栓塞参与出血或病变的OVA后出血立即停止，住院期间未再复发出血。术后随访2周～36个月，3例术后2～3周子宫切除，1例盆腔纤维肉瘤术后接受放射治疗，1例盆腔动静脉畸形出院后仍有间歇少量阴道出血、未特殊处理，2例出现-过性卵巢功能减退症状，分别于术后3、4个月恢复正常月经。其余7例在随访期间未复发出血、月经周期正常。结论 OVA可参与盆腔出血性疾病的供血，是导致常规栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉不能控制出血的原因之一。如发现OVA参与盆腔出血性病变的供血，补充做OVA栓塞术是安全和有效的。
