摘要:
目的分析老年人肺结核的CT表现,评价CT检查对肺结核诊断的价值.方法 1993年8月至2000年3月间160例老年(65～89岁,平均72.5岁)肺结核患者做CT检查,其中112例行病灶高分辨扫描(HRCT)、84例做增强扫描.并进行综合回顾分析.结果 CT表现为:(1)结核病灶分布在一叶以上占78.6%;上、下叶均受累占56.4%,上叶受累占20.5%,下叶受累占23.0%.(2)病变以纤维化为主占89.4%;伴有空洞者占48.5%;伴有钙化占40.8%;胸膜增厚占18.4%;结核瘤占6.8%.(3)增强扫描显示病灶呈明显不均匀强化者占90.5%.(4)具有结核活动征象者占76.8%,HRCT表现为2～4mm小叶中心结节和分支状结构,或5～8mm模糊结节、小叶间隔增厚及邻近支气管壁增厚.(5)肺结核合并肺癌占9.4%(15/160).结论老年肺结核的CT表现以纤维化为主,累及下肺叶比例较高,增强CT病灶呈明显强化,合并肺癌的发生率较高.HRCT可作为判断结核有无活动性的方法.
