摘要:
目的：探讨关节镜辅助下胫后动脉穿支皮瓣修复小腿和足踝部软组织缺损的临床疗效和安全性。方法：2014年1月至2016年2月,采用关节镜辅助下胫后动脉穿支皮瓣修复小腿和足踝部软组织缺损5例,男4例、女1例。年龄16-53岁,中位数41岁。胫腓骨中下段软组织缺损2例、足踝部软组织缺损3例。合并胫腓骨骨折2例,骨质、肌腱外露2例,骨缺损3例。软组织缺损面积6 cm×8 cm至10 cm×12 cm。受伤至手术时间1-3个月,中位数2个月。术后观察皮瓣成活及并发症发生情况,并于术后3个月采用张浩等拟定的疗效满意度评分表评价疗效。结果：所有患者均获随访,随访时间6-16个月,中位数10个月。1例皮瓣远端皮肤发暗、出现水疱,拆除部分缝线后皮瓣成活;其余皮瓣均成活,质地柔软,外形良好,皮温正常。供区外观满意,无疼痛及功能障碍。术后3个月,满意4例、一般1例。均未发生切口感染、血管神经损伤等并发症。结论：采用关节镜辅助下胫后动脉穿支皮瓣修复小腿和足踝部软组织缺损,皮瓣成活率高,皮瓣外观与质地满意,疗效确切,并发症少,值得临床推广应用。
