摘要:
目的通过meta分析探究抗黑色素瘤分化相关基因5（MDA5）抗体对不同类型皮肌炎（DM）并发快速进展型间质性肺病（RPILD）及慢性间质性肺病（ILD）的诊断效能。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,时间起止为建库至2017年5月。运用Meta-disc1.4行异质性检验,计算汇总敏感度、特异度、诊断比值比、阳性阴性似然比和SROC曲线。采用QUADAS-2和stata 12.0进行质量评价和发表偏倚。结果共纳入32篇研究,文献质量较高,各部分不存在高偏倚风险,为中等异质性。抗MDA5抗体对成年DM合并RPILD的诊断效能（AUC=0.927,Q＊=0.862）优于对成年DM合并慢性ILD（AUC=0.717,Q＊=0.667）、幼年型皮肌炎（JDM）合并RPILD（AUC=0.836,Q＊=0.768）的诊断效能。抗MDA5抗体对DM合并RPILD诊断准确性：临床无肌病型皮肌炎（CADM）（AUC=0.942,Q＊=0.880）高于DM（AUC=0.926,Q＊=0.860）,亚洲（AUC=0.960,Q＊=0.891）优于中国（AUC=0.925,Q＊=0.859）及欧美人群（AUC=0.928,Q＊=0.863）,ELISA法（AUC=0.929,Q＊=0.864）不劣于免疫沉淀法（AUC=0.927,Q＊=0.859）。Deek＇s漏斗图提示不存在发表偏倚。结论抗MDA5抗体诊断成年及幼年型DM合并ILD有较高敏感性和特异性。
