摘要:
目的探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤分型及治疗方法。方法对29例患者的影像学资料、治疗方法和结果进行回顾性分析。结果根据MRI所见肿瘤主体部位分为Ⅰ型（颅前窝型）9例，全切除率100％；H型（颅中窝型）16例，手术治疗15例，全切除10例，次全切除4例，大部切除1例；Ⅲ型（混合型）4例，次全切除3例，大部切除1例；术后视力改善12例，无变化2例，视力恶化1例，一过性偏瘫6例，一过性动眼神经麻痹2例，死亡1例；1例Ⅱ型患者拒绝手术行X-刀治疗，放疗后3个月因脑水肿脑疝行减压术，半年复查MRI见肿瘤体积缩小，肿瘤中心坏死；未能全切病人均行放疗，8例得以随访3个月-5年未见肿瘤增大。结论颅前窝为主的肿瘤全切除率极高，颅中窝型和混合型全切除率较低；对残余肿瘤应行放疗，在术后2个月左右脑水肿消退后行立体定向放疗可减少放疗引起的脑损伤，减少肿瘤复发机会。
