摘要:
目的：探讨达芬奇机器人手术系统治疗子宫颈残端癌的安全性和可行性。方法术前放置输尿管支架，采用达芬奇机器人手术系统，常规建立气腹，于脐右上方45°10 cm处放置机器人腹腔镜镜头，平脐右侧腋前线处放置第一机械臂，于脐左上方45°10 cm处放置第2机械臂，机械臂孔与镜头孔呈等腰三角形，镜头孔处为等腰三角形顶点。患者左侧腋前线平髂前上棘上方5 cm处建立助手操作孔，同时该操作孔连接气腹机。常规切除盆腔淋巴结，以输尿管支架为指示，鉴别输尿管与膀胱和子宫颈的解剖关系，完成根治性残端子宫颈切除。结果机械臂安装时间30 min，手术操作时间110 min，术中出血量300 ml。术后24 h下地活动，36 h肛门排气。因病理结果提示淋巴血管间隙侵犯，术后14 d开始行辅助化疗。术后随访1个月，无不适，输尿管支架术后1个月取出。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗子宫颈残端癌安全、可行。
