摘要:
目的探讨子宫颈原位癌合理的确诊方法及处理方式.方法回顾性分析我院1962年12月～1996年12月收治的208例初诊为子宫颈原位癌的诊断方法、手术方式及随访结果.结果①宫颈原位癌经阴道镜+诊断性宫颈锥切术手术前后病理诊断符合率为100%,显著优于经阴道镜多点活检(P<0.01).②208例中经术后病理确诊为宫颈原位癌171例,其中全子宫切除术106例,复发3例(2.8%),次广泛子宫切除术59例,无复发,两者无显著性差异(P>0.05).③随访3～37年,宫颈原位癌复发3例,均在阴道残端;死于癌复发2例;5年、10年、20年和30年生存率分别为100%、99.4%、99.4%、98.7%.结论对细胞学+阴道镜下多点活检诊断为宫颈原位癌患者,术前应常规行宫颈环状电挖术(LEEP)除外浸润癌.对年轻有生育要求的原位癌有随访条件者可行LEEP锥切术保守治疗;对无生育要求者应以全子宫切除术作为常规术式,同时切除阴道上段1～2cm为宜.
