股方肌肌蒂骨瓣移植在髋关节后脱位合并股骨头陈旧性骨折中的临床应用

《实用医学杂志》 洪锡伟[1];陈剑洪[1]
摘要:
目的:探讨应用股方肌肌蒂骨瓣移植术治疗髋关节后脱位合并股骨头陈旧性骨折的临床疗效及并发症。方法:治疗并随访2003—2009年期间我院收治11例髋关节后脱位合并股骨头陈旧性骨折(Pipkin骨折)患者,按Pipkin分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型3例,Ⅱ型1例,Ⅳ型3例。患者自受伤至手术治疗时间最短3周,最长2年。应用股方肌肌蒂骨瓣移植加可吸收螺钉(或可吸收线)固定的方法治疗髋关节后脱位合并股骨头陈旧性骨折.对Pipkinm型及Ⅳ型患者.根据术前影像及术中探查结果采用空心拉力螺钉及髋臼重建钢板固定股骨颈及髋臼。术后常规行皮套牵引3~6周,再行髋关节被动锻炼,3个月开始部分负重行走,6个月完全负重行走。结果:本组11例随访6个月一6年,效果优3例,良4例。可2例.差2例,优良率63.6%。结论:本术式操作简单,固定牢固,恢复快,骨折不愈合及股骨头坏死率低,髋关节活动功能良好,是治疗髋关节后脱位合并股骨头陈旧性骨折较有效的方法。
股方肌肌蒂骨瓣 , 髋关节后脱位 , 股骨头陈旧性骨折
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