摘要:
目的探讨利用静脉分支成形和双股静脉成形扩大移植静脉吻合口技术,提供两端口径不等的自体静脉移植体,修复两端口径悬珠和大口径的四肢血管缺损. 方法设计"漏斗样"、"雨披样"和"错位Y形"成形方法,以离体血管完成实验.临床取带分支的自体大隐静脉、小隐静脉及前臂静脉成形移植,用于髂外静脉、股动静脉和动静脉损伤的修复和断指再植,以及(口,止,母)趾甲瓣移植,共36例.其中急诊手术35例,择期手术1例.移植血管长度1.0～15.0 cm. 结果 "漏斗样"成形可使静脉吻合口口径扩大0.50～1.25倍;"雨披样"成形可满足四肢各种口径血管的修复需要;"错位Y形"吻合口成形可提供粗大的静脉移植体.移植的36条静脉,通畅35条,肢体血供正常. 结论利用静脉分支,采用"漏斗样"和"雨披样"成形及扩大移植静脉吻合口和双股静脉"错位Y形"成形,是修复两端口径悬殊的和大口径的四肢主要血管损伤的理想方法.
