摘要:
目的比较静脉注射丙种球蛋白(IVIG)大剂量(1 g/kg)与小剂量[400 mg/(kg·d),1～3 d]治疗重症新生儿ABO 溶血病的疗效. 方法足月新生儿重症ABO 溶血病在常规光疗基础上加用IVIG:A组大剂量24例:B组小剂量24例,C组未用IVIG20例为对照组.三组的入院日龄、黄疸出现时间、血清总胆红素(简称总胆)浓度均相匹配.比较三组总胆下降的疗效. 结果生后1 d入院者A、B、C组各11、11、8例, 三组总胆峰值的均值范围相同,230～270 μmol/L(13.5～13.9 mg/dl),治疗后24 h A组下降至203 μmol/L(12 mg/dl);B、C组升至285～316 μmol/L(17～18 mg/dl)(P<0.05),以后48 h下降,72 h仍在入院时水平.生后2 d入院者,三组各5例,总胆均值376～406 μmol/L(22～2 4 mg/dl),A、B组治疗后总胆持续下降,72 h降至208 μmol/L(12 mg/dl),而C组24 h不变, 以后下降,72 h至287 μmol/L(17 mg/dl,P<0.05).生后3～5 d入院者A、B、C组各8、8 、7例,总胆均值458～533 μmol/L(27～31 mg/dl),治疗后三组总胆均持续下降,差异无显著性.换血者在A、B组各2例,共4/48例(8%),C组有5/20例(25%),(P<0.05).早期和晚期贫血在三组中差异无显著性. 结论生后1～2 d重症ABO溶血病应及早用大剂量IVIG,疗效好,并可减少换血.
