摘要:
电视腹腔镜手术是近年来国内外新兴起的集电子、光学、手术学为一体的新术式，我科 1994年9月开始应用电视腹腔镜开展妇科手术，初期仅完成简单的输卵管妊娠手术，1996年 以来进一步拓展到其它妇科疾病的治疗，1996年月1月至2000年4月完成妇科电视腹腔镜手术 262例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 本组患者262例，年龄21～5 7岁，平均年龄31．06岁。未产妇132例，经产妇130例，其中异位妊娠125例，子宫内膜异位 症39例，盆腔肿块(含卵巢囊肿、卵巢冠囊肿、输卵管积脓、盆腔脓肿、子宫肌瘤)67例，不 孕症26例，其它5例。
1．2 仪器设备及操作 使用美国BASTER腹腔镜，除2例采用持续 硬脊膜 外麻醉，其余全部采用气管插管全身麻醉，于脐窝下半部分纵行切开皮肤1cm，气腹针穿刺 ，用二氧化碳气体向腹腔灌注，气腹压力为1．87kPa,根据需要作2～3点穿刺，第一 穿刺点为脐孔，置于腹腔镜，第2、3穿刺点为左右髂前上棘内侧3～4cm处，分别插入5mm、10 mm套管针，此两孔为手术操作孔，根据需要插入长柄钳和长柄剪等手术器械进行分离、切割 、电凝止血，套扎组织，粉碎并取出已切除之肿瘤等组织，伤口不缝合，用敷料贴拉合。
1．3 手术方式分类 输卵管切除117例，卵巢、卵巢冠囊肿剔除 45例，附件切除37例，输卵管 造口20例，盆腔粘连松解35例，子宫肌瘤剔除8例，输卵管开窗清除胎物6例，镜下输卵管通 液试验25例，部分大网膜切除1例，子宫穿孔处理1例，子宫悬吊术2例，盆腔脓肿切开引流5 例，腹腔异位节育环取出1例，输卵管、卵巢电凝3例。本组同一病例可能有多种病变，在镜 下可能施行两种或两种以上手术，因此手术数多于病例数。
