摘要:
目的 探讨住院急性下呼吸道感染患儿人冠状病毒感染状况,为临床防治提供理论依据.方法 选择2013年1月-2015年12月医院就诊急性下呼吸道感染的患儿3140例,36例单纯人冠状病毒（HCoV）感染患儿为研究组,在其余3012例非人冠状病毒感染患儿中选择与研究组一般资料无差异的患儿60例为对照组;采集所有患儿人院1d内的鼻咽吸取物或者鼻咽拭子标本1份,并于72小时内送检;对3140例下呼吸道感染患儿中人冠状病毒感染情况及临床特征进行分析.结果 3140例患儿共检出流感病毒224例,呼吸道合胞病毒652例,多瘤病毒KI173例,多瘤病毒WU 192例,人偏肺病毒257例,人冠状病毒128例,副流感病毒572例,腺病毒358例,鼻病毒584例其中人冠状病毒感染阳性率为4.08％,单纯感染患儿36例,其中HCoV HKUI、HCoV-OC43、HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-EMC、SARS-CoV分别为6例,1 2例、6例、6例、3例、3例;研究组患儿咳嗽、呼吸衰竭、腹泻、发热、喘息和低氧血症比例显著高于对照组（P＜0.05）;27例患儿出现吸气相湿啰音和双肺呼气相喘鸣音,30例患儿胸部影像学表现支气管炎,3例为喉气管炎,3例为毛细支气管炎,9例患儿表现出肺部实变影,24例患儿表现出过度通气现象.结论 下呼吸道感染患儿人冠状病毒感染,咳嗽为首发症状,同时伴随呼吸急促、喘息,多数伴随发热,肺部听诊表现呼气相高调喘鸣声和细湿罗音,部分患儿伴有腹泻症状.对于临床诊断为以上症状的儿童,应该积极采取措施,对患者感染病毒进行检测,进行针对性治疗.
