摘要:
目的探讨右腋下小切口心脏不停跳修补先天性房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）、室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）的临床疗效。方法58例先天性ASD、VSD患者（试验组，A组）均采用右腋下小切口联合心脏不停跳技术。手术在浅低温体外循环（CPB）下施行，皮肤切口沿右侧腋下、经第4肋间入胸，距右膈神经前2．0cm纵向切开心包，主动脉及上、下腔静脉插管常规建立CPB，心脏不停跳下修补ASD、VSD。57例先天性ASD、VSD患者（对照组，B组）均行正中切口心脏停跳下修补ASD、VSD。观察2组患者手术切口长度、CPB时间、手术时间及术后呼吸机辅助时间、住院时间、胸瓶引流量、死亡、并发症发生等情况。结果A组患者手术切L1长度、CPB时间、手术时间、术后胸瓶引流量、术后呼吸机辅助时间、住院时间与B组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），术后病死率及残余分流、肺不张／肺部感染发生率与B组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论采用右腋下小切口心脏不停跳技术修补先天性ASD、VSD具有安全、可靠、微创、术后恢复快、切E1美观等优点，适用于简单心内直视手术。
