摘要:
目的 探讨新生儿暴发性心肌炎临床特点、诊疗及预后.方法 选取本院新生儿重症监护病房2016年1～8月收治的新生儿暴发性心肌炎患儿临床资料进行回顾性分析.结果 共纳入暴发性心肌炎患儿11例,其中男6例,女5例;胎龄（37.7±1.6）周,入院体重（3 382 ±675）g;早产儿5例,足月儿6例;夏季发病9例,冬春季发病2例;生后3～5d起病8例,2～3周起病3例;主要表现为发热、食欲减退、气促、精神反应差.患儿均伴不同程度心功能不全,合并心源性休克10例,严重心律失常伴多脏器功能损伤7例,病毒性脑膜炎7例.10例患儿脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ显著升高,且肌钙蛋白Ⅰ超过20 μg/L患儿均预后不良.予以限制液量、应用大剂量肾上腺皮质激素、输注丙种球蛋白治疗,同时纠正休克、改善心功能、抗心律失常等综合治疗,合并呼吸困难患儿给予机械通气,治愈7例,死亡4例.存活患儿中6例随访至6～ 12个月,其中4例出院后1～3个月复查超声心动图正常,2例超声心动图持续异常,最终诊断扩张型心肌病.结论 新生儿暴发性心肌炎临床表现缺乏特异性,早期诊断较困难,容易误诊、漏诊,病死率高,及时诊断、采取有效治疗措施可提高生存率.
