摘要:
目的回顾和总结小儿原发性心脏肿瘤的治疗经验。方法7例患儿，男3例，女4例；年龄1个月～10岁（〈1岁4例）；体重3．5～24kg（〈10kg5例）。右室横纹肌瘤1例，左室纤维瘤1例，左房粘液瘤2例。右房粘液瘤1例，有房血管瘤2例。右室横纹肌瘤经右室切口切除。纤维瘤累及整个左室游离壁而无法切除。左房粘液瘤和右房粘液瘤均经右房切口完整切除。血管瘤经右房切口径路，1例整个切除，另1例因肿瘤下缘累及右冠状动脉，作大部分切除。结果术后入重症监护室，4～6h后撤离呼吸机。左室纤维瘤因未能手术切除而临床症状不能解除，其余患儿循环功能稳定，无明显心包积液，心律失常和动脉栓塞并发症。出院时心脏超声检查，右室横纹肌瘤近心尖处仍有直径1cm的残留肿块，但不影响心功能。所有患儿房室瓣和大动脉瓣口的血流速度恢复正常。5例患儿随访2～3年，心脏血流动力学稳定，肿瘤无复发或远处转移，横纹肌瘤残留已不明显。结论小儿原发性心脏肿瘤应根据肿瘤的不同性质，制定不同的手术原则，完整切除不是手术的唯一目的，其前提是不能破坏心功能。
