摘要:
目的 评价肩胛骨外侧缘入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折的临床疗效。方法 回顾性分析昆明市第一人民医院甘美国际医院骨科2005年12月-2015年12月手术治疗的肩胛骨颈部及体部骨折患者78例,其中采取外侧缘入路手术治疗56例,男性32例,女性24例;年龄20-58岁,平均38.2岁;道路交通伤42例,高处坠落伤8例,重物砸伤4例,其他伤2例。传统Judet入路手术治疗22例,男性13例,女性9例;年龄22-61岁,平均41.5岁;道路交通伤16例,高处坠落伤3例,重物砸伤2例,其他伤1例。分析两种入路在手术时间、失血量,术后3、12个月美国肩肘外科协会评分系统（ASES）肩关节功能评分的差异。结果肩胛骨外侧缘入路手术时间（82.5±7.1）min,出血量（225.3±13.6）m L;传统Judet入路手术时间（115.7±8.9）min,出血量（413.6±16.7）m L,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。肩胛骨外侧缘入路术后3个月肩关节功能评分分别为疼痛（30.1±4.3）分、稳定性（33.4±2.8）分、功能（26.5±1.3）分,传统Judet入路分别为疼痛（24.6±5.1）分、稳定性（30.9±4.5）分、功能（21.5±3.6）分,两组比较具有显著差异（P〈0.05）;而12个月后两组肩关节功能评分在疼痛上差异显著（P〈0.05）,稳定性和功能上差异性不显著（P〉0.05）。结论 肩关节外侧切口治疗肩胛骨颈部及体部骨折与传统入路比较创伤小、手术时间短、出血少,术后早期对肩关节功能影响小,值得临床优先采用。
