摘要:
目的 分析特发性心室颤动（室颤）患者的心电图与临床特征,探讨其与预后之间的关系.方法 21例特发性室颤患者,男性10例（47.6%）,初次发生症状年龄平均（38.5±19.0）岁,随访分析其临床及体表心电图特征,按照心电图有无J波分为J波阳性组（J＋组）和J波阴性组（J-组）,比较两组死亡和室颤、晕厥发生的情况.结果 21例特发性室颤的患者中,9例室颤发生于凌晨睡眠时,5例室颤发生于情绪激动时,7例室颤发作无明确诱因.J＋组（n=15）中有7例心电图J波合并QRS波切迹,1例合并早期复极.合并QRS波切迹的7例患者室颤发作时间为凌晨睡眠中.平均随访（42.4±39.9）个月后,J＋组患者的年平均室颤发作次数明显高于J-组（n=6）,分别为（1.3±0.5）次/年和（0.4±0.3）次/年,P＜0.01.J＋组死亡2例,J-组死亡1例.多因素回归分析结果显示,特发性室颤患者中J波阳性患者出现室颤复发的危险性高于J波阴性患者（RR 1.9,95%CI 1.1～2.9;P=0.03）.结论 报道QRS波切迹的室颤患者有相似的凌晨睡眠时发作特点;J波在特发性室颤患者中的发生率较高,而且预示着具有更高的室颤复发率.J波有望成为特发性室颤预后的预测因子.
