摘要:
[目的]探讨先天性腓侧半肢畸形特点及Ilizarov技术结合组合性手术的疗效。[方法]回顾性研究2001年12月~2014年7月本科收治的30例先天性腓侧半肢畸形患者临床资料,男20例,女10例,年龄1~25岁,平均13岁;Achterman分型：ⅠA型3例3肢,ⅠB型12例13肢,Ⅱ型15例17肢;伴足踝部畸形：马蹄内翻3例3足,马蹄外翻27例30足;腓侧跖列缺失：第5列缺失9例10足,第4、5列缺失13例15足,第3、4、5列缺失2例,6例无跖列缺失。手术方法：腓侧束带切除、腓骨肌腱延长、跟腱延长30例33肢,胫骨下段截骨矫形20例23肢,胫骨近端截骨延长18例次（包括二次手术实施延长者）,股骨延长2例。所有患者均采用Ilizarov技术进行矫形和延长。[结果]30例患者均获随访,时间14~130个月,平均39个月;手术次数1次4例,2次12例,3次9例,4次5例;所有患者末次随访时小腿短缩及足踝部畸形均获大部分矫正,恢复跖行足,行走功能及步态较术前均获显著改善。参照作者制定的腓侧半肢畸形肢体功能评价标准,结果优21例,良8例,可1例,优良率96.7%。[结论]先天性腓侧半肢畸形是一种综合征,临床上常见的是部分或全部腓骨缺如,并伴有胫骨、股骨、踝关节及足部畸形等;采用软组织松解结合Ilizarov技术延长矫形手术可取得满意的疗效。
