摘要:
宫内急、慢性缺氧可致胎粪的排出,而在缺氧的情况下胎儿或刚出生婴儿由于大呼吸(喘气)可吸入被胎粪污染的羊水.胎粪吸入可引起气道阻塞、影响气体交换,导致严重的呼吸困难.临床上羊水被胎粪污染的新生儿占活产儿的9%～15%.宫内胎粪排出在37周前很少见,在小于32周的胎儿几乎不排出胎粪,而大于42周者可达30%.研究显示羊水有胎粪污染者出生低Apgar评分多见.一般羊水有黄色胎粪污染提示胎粪排出已较久,而呈绿色则提示是近期排出的胎粪.如羊水有胎粪污染,约一半患儿气道可见胎粪;患儿出现胎粪吸入的症状与胎粪的粘稠性及吸入量有关.在肩娩出前吸引口和咽部可减少2/3患儿出现胎粪吸入而致的呼吸困难.气道胎粪的吸引处理可防止多数胎粪吸入综合征(MAS)的发生,而对于宫内已有胎粪吸入者无效.胎粪吸入性肺炎可致肺损伤、呼吸衰竭、各种气漏,尤其在并发持续肺动脉高压(PPHN)时临床治疗仍较为困难[1].以下就MAS的防治有关进展作一介绍.
