摘要:
目的 总结5例心内膜心肌纤维化的诊断和治疗经验。方法 自1991年11月至2005年11月收治5例心内膜心肌纤维化患者，男性3例，女性2例，年龄7～58岁。其中右室型4例，左室型1例。5例均进行超声心动图检查，心室造影和心导管测压4例，MRI和同位素检查各1例。3例进行了手术治疗，切除纤维化心内膜，同时包括三尖瓣替换、二尖瓣替换和三尖瓣成形术各1例。结果 入院时5例经超声心动图检查，确诊1例，3例单纯诊断为房室瓣反流，1例误诊为三尖瓣下移畸形。心室造影4例，确诊2例，2例单纯诊断为房室瓣反流。MRI检查1例，即确诊。2例术中确诊。3例手术患者中，2例右室型患者分别随访14年、3个月，前者心功能Ⅱ级，后者Ⅰ级。1例左室型患者术后2年半死于二尖瓣位机械瓣瓣周漏导致的心衰。结论 心内膜心肌纤维化单独超声心动图检查容易误诊、漏诊。结合MRI有助于明确诊断。凡有严重房室瓣反流或明显心功能不全的患者，宜行手术治疗，包括房室瓣成形或替换及纤维内膜切除。
