摘要:
目的回顾分析早期原发性骨淋巴瘤（primary bone lymphoma,PBL）的临床表现、治疗结果和预后影响因素。方法收集并分析2015-2016年收治的27例早期PBL患者的临床资料。所有患者均经活检证实为非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,N HL）。根据Ann Arbor临床分期：ⅠE期有21例（77.8%）,ⅡE期有6例（22.2%）。全组1例接受单纯手术,1例接受单纯放射治疗（RT）,4例接受手术后化疗;21例接受放化疗综合治疗,其中4例接受术后放化疗。接受放疗的中位剂量为50Gy（范围：20～60 Gy）。化疗的中位周期数为6（范围：3～10周期）。结果中位随访时间23.8个月（范围：13.0～46.8个月）。治疗后的总缓解率为81.5%（16例CR,6例PR）。随访中观察到5例治疗失败,局部复发2例,广泛淋巴结侵犯2例,双肺转移1例。3a、5a生存率（OS）率均为90.8%,3a、5a无进展生存率（PFS）分别为84.7%和37.0%。统计分析显示OS有利的预后因素为年龄〈50岁（P=0.041）,PFS有利的预后因素为IPI评分≤1（P=0.006）。随访中未发现发生3级或以上的（CTCAE v3.0）治疗毒性的患者。结论早期PBL患者预后良好,放化综合治疗应该作为首选治疗。
