梗阻性难产的产程图特点

《中国实用妇科与产科杂志》 姚天一[1]
摘要:
异常分娩(dystocia)是希腊语,俗称难产。难产的定义为由于产力(子宫收缩力或母体排出力)异常、胎儿(胎方位、大小和先露)异常及产道(骨产道、软产道)异常所致的异常分娩。对胎位异常、胎儿异常、产道异常在产前检查时可以发现,而产力异常则难以预测。如排除病理性骨盆、狭窄性骨盆、胎位异常外,产科所见的难产98.0%为发育性骨盆所致。对一个正常产妇如何判断难产,有人认为在没有充分试产前就不能诊断难产。更切合实际地说当产程慢于正常和完全停滞致胎先露梗阻,不能自然经阴道分娩者称难产。1998年WHO报道全球孕产妇死亡的主要原因中梗阻性难产占8.0%,为提高产科质量也就是阴道分娩质量,就必须做到产前预测,产时及时发现胎先露梗阻并给以恰当的处理,才能保障母婴安全。产程图就是观察产程动力学进展,更强调其在分娩过程中的时问概念。
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