摘要:
目的应用心脏磁共振成像（cardiac magnetic resonance image,CMRI）技术评价完全性左束支传导阻滞（complete left bundle branch block,CLBBB）对收缩性心力衰竭患者左心室形态和功能的影响。方法连续入选因心力衰竭入院、超声心动图测定的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）小于50%且合并CLBBB的患者13例作为试验组;选取同时期年龄、性别及LVEF匹配的原发性扩张型心肌病患者19例作为对照组。两组均行CMRI检查,比较CLBBB对心力衰竭患者左心室形态及功能的影响。结果试验组心电图中QRS波时限明显宽于对照组[（147.5±13.1）ms比（108.7±16.9）ms,P〈0.001],差异有统计学意义;试验组左心室舒张末容积[（173.8±23.1）ml比（247.9±60.7）ml,P〈0.001]、左心室舒张末容积指数[（102.6±19.8）ml/m2比（147.5±38.3）ml/m2,P=0.001]、左心室收缩末容积[（123.1±18.7）ml比（188.2±57.1）ml,P〈0.001]、左心室收缩末容积指数[（73.1±17.0）ml/m2比（112.3±36.2）ml/m2,P=0.001]、左心室舒张末期内径[（56.1±5.0）mm比（66.8±6.5）mm,P〈0.001]、右心房面积[（15.7±6.0）cm2比（20.5±6.2）cm2,P=0.037]均低于试验组,差异均有统计学意义;试验组平均最大室壁厚度高于对照组[（8.3±1.4）mm比（7.2±1.1）mm,P=0.016],差异有统计学意义。结论 CLBBB可能参与了左心室收缩功能的下降,这种继发因素相关的心力衰竭,左心室扩张不如原发性扩张型心肌病显著,并且左心室壁厚度并不薄。
