摘要:
[目的]探讨颈椎小关节脱位与闭合性椎动脉损伤的相关性.[方法]本组319例颈椎创伤患者,颈椎骨折261例;小关节脱位46例,其中单侧小关节脱位22例,双侧小关节脱位24例;无放射影像异常的脊髓损伤12例,.所有患者接受了颈椎MRI和椎动脉2DTOF MRA的前瞻性检查.动物实验建立犬颈椎小关节脱位的撞击模型,撞击后摄颈椎X线片,24～36 h后行椎动脉2DTOF MRA检查.[结果]临床319例颈椎创伤患者,52例继发有椎动脉损伤,单侧51例,双侧1例.发现有椎动脉损伤的患者中,34例(65.4%)原始损伤为颈椎小关节脱位,16例为颈椎骨折,2例为无放射影像异常的颈髓损伤.动物实验14只犬撞击后发生颈椎小关节脱位,12只犬无小关节脱位.14只发生小关节脱位犬中,8只继发有单侧椎动脉损伤,12只无小关节脱位犬均无椎动脉损伤.[结论]闭合性椎动脉损伤最常继发于颈椎小关节脱位,瞬间位移使椎动脉受到过度牵张是主要的致伤因素.
