摘要:
目的:探讨A型肉毒杆菌毒素(BTA)治疗血管运动性鼻炎的作用及机制.方法:32例血管运动性鼻炎患者鼻腔注射BTA,每侧鼻腔各注射两点,每点2.5 U,总量10 U.记录注射前后鼻溢液、鼻塞、喷嚏、鼻黏膜水肿的情况并评分.12只豚鼠随机分为BTA组和对照组.BTA组左侧鼻腔以浸有10 U(0.2 ml)BTA的Merocel海绵作用1 h;对照组以生理盐水代替BTA.分别于用药后第7、14、28天全麻下切取豚鼠左侧下鼻甲黏膜,行苏木精-伊红染色及电镜观察.结果:鼻溢液亢进完全缓解26例(81.3%),明显缓解6例(18.8%);打喷嚏完全缓解10例(31.3%),部分缓解4例(12.5%),无缓解18例(56.3%);鼻塞完全缓解4例(14.8%),部分缓解5例(18.5%),无缓解18例(66.7%);鼻黏膜肿胀完全缓解8例(25.0%),明显缓解6例(18.8%),部分缓解4例(12.5%),无缓解14例(43.8%).12例患者有一过性鼻干或注射当天鼻溢液加重,无其他并发症.BTA局部应用7、14 d,豚鼠鼻黏膜下腺上皮及导管上皮退化、变性,部分腺细胞呈不可逆变性;28 d后大部分腺细胞恢复正常.结论:BTA可引起鼻黏膜腺细胞变性,明显减轻血管运动性鼻炎鼻溢液亢进的症状.
