摘要:
目的研究单心室（SV）合并肺静脉异位引流（TAPVC）患儿的外科手术近期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年7月诊断为SV/TAPVC,并行上腔-肺动脉吻合（Glenn）术的10例患儿临床资料,男7例、女3例,平均年龄（90.33±86.53）个月。10例均为右心房异构,9例合并无脾综合征、内脏异位。其中解剖SV5例;功能SV 5例。TAPVC：心上型9例,心内型1例。全部患儿行单侧或双侧双向腔肺吻合（Glenn）术,3例同时矫治TAPVC。结果术后动脉血氧饱和度（Sa O2）较术前明显升高（86%±6%vs.79%±6%,P〈0.01）。术后早期低心排血量3例,严重心律失常1例,严重胸腔积液[〉20 ml/（kg·d）,连续3 d]4例,院内感染4例,中枢神经系统并发症（癫痫或偏瘫）3例。术后早期出血、肺栓塞死亡1例;晚期低氧血症、多脏器功能衰竭死亡1例。结论 Glenn手术可以作为SV/TAPVC行分期外科手术的方案之一,个体化决定是否同期行TAPVC矫治手术。术前需要明确诊断,术中、术后设计个体化治疗方案。
