摘要:
目的：分析绝经后子宫内膜增厚病例的临床特点,探讨子宫内膜癌的相关危险因素。方法：收集清华大学第一附属医院2011年1月~2014年12月收治的348例绝经后子宫内膜增厚患者临床资料,按子宫内膜病变性质分为良性增生组、不典型增生组和子宫内膜癌组,分析子宫内膜厚度、绝经年龄、阴道出血、生育史、体重指数、高血压等临床指标与子宫内膜恶性病变的关系。结果：3组间子宫内膜厚度≥10mm、绝经年龄≥55岁、有阴道出血或排出粘液、合并高血压患者比例均有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。多因素回归分析,绝经年龄（OR=1.12,95%CI 1.02-1.24）、高血压（OR=3.34,95%CI 1.13-9.80）、子宫内膜厚≥10mm（OR=2.48,95%CI 1.14-5.29）、阴道出血或粘液（OR=10.52,95%CI 3.91-27.78）与子宫内膜癌风险显著正相关;绝经年限≥10年（OR=0.33,95%CI 0.12-0.92）与子宫内膜癌风险显著负相关。有生育史与子宫内膜癌风险边缘性负相关;子宫内膜不典型性增生除与子宫内膜厚≥10mm、阴道出血或粘液显著正相关外,还与体重指数显著正相关。结论：子宫内膜增厚人群中,除子宫内膜厚度≥10mm、有阴道出血或粘液外,绝经年龄〉55岁且绝经年限〈10年、合并高血压或肥胖是增加绝经后子宫内膜癌风险的危险因素,相应人群宜常规行宫腔镜检查,以利早期发现。
