苍白球深部电刺激治疗帕金森病伴晚发性痴呆对改善运动症状持续有效而对功能丧失无效

《国外医学:内科学分册》 李浒
摘要:
病例 男,75岁,右利手,患帕金森病(PD)18年,表现为右手静止性震颤进而左侧震颤和运动不能,左旋多巴治疗有效。病情进展后,因严重运动障碍采用苍白球深部刺激治疗。术前简易智力状态检查(MMSE)得分22/30,伴短期记忆力减退。手术时每日服用1 200mg复方卡比多巴和20 mg帕罗西汀,未予抗胆碱药。停药发现发音过弱和右侧静止性震颤、强直、徐动更甚,坐位起身很困难,立姿不稳及严重步态障碍,僵硬及慌张步态,但无需扶持。MRI提示中度皮质萎缩和脑室增宽。
苍白球 , 深部电刺激 , 帕金森病 , 治疗 , 痴呆 , 改善运动症状 , 功能丧失
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