摘要:
目的：探讨成人及青少年多发性大动脉炎（Takayasu arteritis,TA）的临床、影像学特征,分析相关治疗方法及转归。方法：回顾性分析125例TA患者的临床资料。结果：125例患者中女性108例，男性17例；平均发病年龄为（26.9±11.0）岁,31例起病时为青少年（≤18岁）。38.4%的患者有发热、关节痛等全身症状,71.2%的患者具有无脉或脉弱,红细胞沉降率（ESR）增高见于49.6%的患者。与成人患者相比,青少年中全身症状、脉搏减弱及ESR增高较为少见（P〈0.05）。动脉造影结果显示Ⅰ型（40%）、Ⅳ型（20.8%）和Ⅴ型（30.4%）多见,而Ⅱa型（4.8%）、Ⅱb型（1.6%）和Ⅲ型（2.4%）少见。成人患者中Ⅰ型TA明显高于青少年患者（P〈0.05）。有7/12例患者临床表现为静止期,但血管病理显示有炎细胞浸润。80例接受随访,随访中位时间为36个月。随访中58例接受糖皮质激素治疗,16例需联合细胞毒药物治疗；57例经治疗病情得到缓解。36例行血管旁路移植术治疗,21例行血管内介入治疗,再狭窄率分别为34.7%及77.3%。结论：与成人TA患者相比,青少年患者中无脉症少见。临床表现为静止期的患者仍可能有活动性血管病变。血管内介入治疗与外科手术相比再狭窄发生率较高。
