摘要:
患者女,17岁。因“左额部包块6年,加重伴视力下降2年”入院。6年前无明显原因在左额部出现拇指大小包块,质硬,无疼痛,红肿。包块渐进增大,将左眼眶向外下推挤。2年前左眼视力开始下降,左侧嗅觉时有时无。查体:左额颞部有-6cm×6cm×2.5cm骨隆起、质硬,无红肿、波动感、压痛,未闻及血管杂音。头颅CT考虑左额骨良性肿瘤占位;头部MRI示左额部见大小约为6cm×5.4cm×6.3cm占位,边界较清晰,形态欠规则,内部信号不均匀,可见分隔,左额叶、额窦、上颌窦明显受压。考虑:(1)动脉瘤样骨囊肿;(2)板障型骨膜瘤;(3)额窦病变待排。于2006年10月18日行肿瘤切除+钛合金修补术。术中见眶上额骨畸形隆起,隆起处骨质变薄变软,凿穿骨皮质见额骨病变分为两层,浅层为变薄的骨皮质,