摘要:
目的评价小儿继发孔型房间隔缺损(ASD)应用美国AGA公司的Amplatzer封堵器介入治疗的临床疗效.方法 II孔型ASD 40例.男16例,女24例;年龄3～15岁,平均10.2岁.体重11～87 kg,平均35.8 kg.6例合并肺动脉瓣狭窄(PS),1例合并二尖瓣脱垂和轻度关闭不全,1例合并室性心动过速(VT).40例均采用美国AGA公司的Amplatzer ASD封堵器.术中常规行右心导管检查,测量右室、肺动脉压力.经导引钢丝导入球囊导管测ASD最大伸展直径.用体表经胸超声心动图(TTE)或食道超声(TEE)测量房间隔直径及确定ASD的位置及大小.根据球囊最大伸展直径选择等于或大于1～2 mm型号的ASD封堵器.结果 40例患儿应用40个Amplatzer封堵器封堵成功,成功率100%.经TTE测量ASD直径为7～30 mm(平均17.12 mm),TEE测量直径为7～32 mm(平均18.44 mm).最大球囊伸展直径为8～34 mm(平均20.56 mm).Amplatzer封堵器型号8～38 mm(平均21.44 mm).合并PS,先行球囊扩张术,成功后再封堵ASD.合并VT先行射频消融术而后成功封堵ASD.40例无并发症,无残余分流.术后3～4天出院.术后3 d复查ECG、TTE及X线胸部检查有明显改善.结论 Amplatzer ASD封堵器封堵小儿ASD是安全、有效的.规范化治疗,严格掌握适应证是成功的保证.
