摘要:
目的探讨矮小症患儿的病因及胰岛素样生长因子（IGF）－1与生长激素（growthhormone，GH）水平之间的关系，建立基于IGF－1水平的简易GH缺乏（GHD）诊断预测模型。方法矮小症住院患儿1496例，采用胰岛素低血糖法和精氨酸法测定GH分泌状态，根据体格检查及实验室检查分析病因；Logistic逐步多元回归模型建立基于IGF－1的GHD诊断预测模型。结果GHD659例（44．05％），特发}生矮小504例03．69％），家旗陛矮，Jq65例（11．03％），体质l生青春期发育延迟35例（2．33％），余为甲状腺功能减低症、宫内发育迟缓、Turner综合征、多种垂体激素缺乏症等引起的矮小症。比较GHD与非GHD两组患儿潜在的影响因素，体质量、BMI、身高－SDS、ALT／AST／AKP、TG／Tch、IGF-1、IGFBP－3等的差异有统计学意义（P〈0．05）。设GHD的概率为P，经Logistic逐步多元回归模型拟合如下：LN[P／（1一P）]=一2．0193＋0．0683×年龄＋0．1439×BMI＋O．021×ALT-0．0021×IGF-1—0．1526×IGFBP-3。结论内分泌疾病是矮小症最多见的病因，但GH激发试验的水平与多种体格和生化指标有关，因此GHD诊断需要综合考虑；基于IGF-1拟合的简易模型对GHD诊断有较准确的预测价值，可用于门诊筛查。
