摘要:
目的探讨单纯性生长激素缺乏症（isolated growth hormone deficiency, IGHD）以及特发性矮小症（idiopathic short stature，ISS）患儿经重组人生长激素（recombinant human growth hormone，rhGH）治疗后，血清C型利钠肽氨基末端（NTproCNP）浓度的变化及其与生长速率（growth velocity，GV）的关系。方法共有48例青春期前的患儿纳入研究（IGHD25例，ISS23例），并给予rhGH治疗1年。治疗前及治疗后6个月分别测血清胰岛素样生长因子-I（IGF—I）和NTproCNP的浓度。治疗1年后，计算所有患儿的GV、身高Z积分（HTSDS）以及身高Z积分的变化值（AHTSDS）。结果IGHD组中，治疗前后IGF—IZ积分的变化值（△IGF-ISDS）、NTproCNP浓度的变化值（△NTproCNP）与治疗1年中GV呈正相关（r=0．407，P=0．044；r=0．490，P=0．013）；治疗前生长激素（GH）峰值也与治疗前IGF—ISDS、NTproCNP浓度（r=0．558，P=0．004；r=0．630，P=0．001）以及治疗后△IGF-ISDS与△NTproCNP呈正相关（r=0．466，P=0．019）。而在ISS患儿中，治疗1年中GV只与治疗后△NTproCNP相关（r=0．845，P〈0．01）。结论在IGHD和ISS患儿应用rhGH的促生长治疗中，NTproCNP水平随着生长速率的增加而增加。因此除了IGF-I，NTproCNP作为一种新的生化标记物，也可用于评估和预测这两类患儿在rhGH治疗后的GV变化。
