摘要:
目的了解眼眶转移性肿瘤的疾病种类,总结临床表现及诊治过程。方法回顾性系列病例研究。回顾武警总医院眼眶病研究所经病理学确诊的眼眶转移性肿瘤患者30例,总结其流行病学特征、临床表现及影像学征象。结果常见眼眶转移性肿瘤的前3位分别是:乳腺癌、肺癌和肝癌。男性以肝癌和肺癌多见,女性以乳腺癌和肺癌多见。男女比例1:1。儿童和中老年是两个好发年龄段。50%患者以眼部表现首诊。乳腺癌病程最长,转移性母细胞瘤病程最短。该类疾病可累及单眼或双眼,常见症状是疼痛和复视,常见体征包括眼球突出、运动障碍、眶压升高等。CT和MRI等影像学检查显示,不同眼眶转移性肿瘤的累及部位和形态有一定规律,可分为4种类型:(1)骨膜下的以眶骨壁为中心的软组织肿物,伴骨破坏;(2)眶前部软组织肿物,包绕眼球,呈铸造样;(3)肌锥内软组织肿物,可侵犯眶尖;(4)孤立的软组织肿物,边界清晰。60%的随访者预后较差。结论我国眼眶转移性肿瘤的原发疾病种类不同于西方国家,掌握其临床表现和诊断方法有助于缓解眼部症状,延长生命。