摘要:
目的自身免疫性肝病临床流行病学调查,观察在肝功能异常患者中自身抗体检测的阳性率、自身免疫性肝病检出率及临床意义.方法连续收集就诊病例中肝功能异常患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)大于40 U/L血清511份,分别进行相关自身抗体(ANA)检测,并查阅临床资料.结果511份血清检测出ANA阳性率为14.09%,抗平滑肌抗体(SMA)阳性率0.59%,抗线粒体抗体(AMA)阳性率2.94%,抗线粒体抗体亚型-丙酮酸脱氢酶复合物(AMA-M2)阳性率0.98%;ANA谱中的SS-A阳性率0.59%、SSB阳性率0.20%、JO-1阳性率0.20%,dsDNA阳性率0.78%;未检出抗肝肾微粒体抗体(LKM-1)、可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、抗肝细胞溶质抗原1型抗体(L C-1)及ANA谱中其他抗体.从ALT升高的患者中收集到的511份血清,可查到完整临床资料者共469例.原发性胆汁性肝硬化(PBC)及自身免疫性肝炎(AIH)患者检出率分别为1.0 6%及0.43%,未检出原发性硬化性胆管炎患者.自身抗体阳性患者77.78%诊断为病毒性肝炎及相关疾病.病毒性肝炎及相关疾病中自身抗体阳性率为18.29%.结论高滴度(＞1:320)自身抗体对自身免疫性肝病诊断有意义.PB C及AIH患者检出率近似丙型及戊型肝炎检出率,临床不能忽视,病毒性肝炎及相关疾病中可检测出自身抗体.
