摘要:
目的探讨自发性食管破裂患者外科治疗时机及疗效。方法 19例自发性食管破裂采用不同术式治疗,3例食管破裂24h内患者（A组）及5例食管破裂≥24~72 h者（B组）均采取食管修补术,11例食管破裂7~63 d者（C组）行食管修补＋食管内T管引流术。结果 A组术后食管破裂修补均一期愈合,B组术后均发生裂口再瘘,C组中9例痊愈,1例抢救性手术患者术后3 d死于中毒性休克引起的呼吸循环衰竭,1例死于急性肾功能衰竭。结论食管破裂〈24 h一期修补成功率高,〉24 h~14 d应慎行直接修补术,延迟手术可提高修补成功率,对晚期食管破裂者行食管修补＋T管引流安全、有效,必要时可加行空肠造瘘术,以提供肠内营养支持。
