摘要:
颈部创伤包括颈部血管、神经、喉与气管、咽与食管、胸导管和软组织等损伤。通常根据解剖部位将颈部分为3个区域,对判断损伤脏器有指导意义。颈部创伤患者尤其应首先进行气道、呼吸和循环功能等全身评估。存在扩展性血肿或活动性出血的患者应到手术室紧急手术。对于血流动力学稳定的患者,需要进行包括颈椎、胸部的X线片、CT、动脉造影和食管造影等等放射学评估,必要时选用咽喉食管镜、气管镜、食管造影检查。任何颈部穿透伤患者早期最主要的关注点均是气道控制。颈部血管损伤应慎重选择手术入路,颈部血管、食管和气管损伤应视具体情况给予确定性处理。