摘要:
目的探讨颈动脉体瘤(CBT)的外科治疗方法.方法回顾性分析78例CBT的临床资料.结果 78例共88个肿瘤(双侧CBT10例)中切除83个.手术方式:CBT剥除28例侧;CBT与颈外动脉同时切除12例侧;CBT剥离式切除和颈内动脉部分切除、颈内动脉间置吻合3例侧,颈内动脉对端吻合1例侧,颈外动脉与颈内动脉吻合1例侧;CBT与颈总动脉整块切除颈动脉重建30例侧;CBT切除与颈总动脉结扎8例侧.手术死亡率为3.8%(3/78).65例术后随访1～21年,64例仍存活,1例于术后7年死于肺转移.随访期间,1例术后2年局部复发,行再次切除已8年无复发;1例家族性病例左侧病变切除后10年出现右侧病变.结论颈动脉体瘤可双侧发病,可有家族性,可恶变和可有内分泌相关的特性.对于较小的瘤体术中常可用分离法加以切除;涉及颈外动脉时可将其与瘤体同时切除;涉及颈内动脉而瘤体难以完全自颈内动脉剥脱时,可切除部分颈内动脉,行对端吻合,人工血管间置移植或以颈外动脉与之吻合.瘤体过大或粘连严重时,对端吻合可在瘤体横断面的颈内动脉上进行.
