摘要:
目的观察抗血管内皮生长因子（VEGF）单克隆抗体ranibizumab（商品名Lucentis）玻璃体腔注射治疗渗出型老年性黄斑变性（AMD）的临床疗效。方法回顾分析临床确诊为渗出型AMD并接受玻璃体腔注射ranibizumab治疗的46例患者52只眼的临床资料。患者均进行了糖尿病早期治疗研究（ETDRs）视力表、检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）和（或）吲哚青绿血管造影（ICGA）以及光相干断层扫描（OCT）检查。确诊渗出型AMD后，采用10mg／ml的ranibizumab 0．05ml玻璃体腔注射治疗。每一个月注射1次，连续注射3次，随后根据每一个月的检查情况决定是否进行再次注射。52只眼共注射214次，每一只眼注射2～6次，平均注射4．12次。随访观察12个月。对比分析治疗前后视力、视网膜厚度及脉络膜新生血管（CNV）病灶渗漏变化情况。结果治疗后12个月，52只眼ETDRS视力表的平均字母数是37．8个，较治疗前提高11.4个（t=3．475，P％O．01）。CNV病灶渗漏完全停止11只眼，占21．2％；渗漏范围明显减少34只眼，占65．4％；渗漏无明显变化者4只眼，占7．7％；病灶增大2只眼，占3．8％；新病灶出现1只眼，占1．9％。OCT检查显示，视网膜厚度平均值为187．50μm，较治疗前下降122．80μm（t=0．593，P〈0．01）。结论按治疗方案进行的ranibizumab玻璃体腔注射治疗渗出型AMD可使视力提高、视网膜水肿明显减轻、CNV病灶渗漏停止或减少。
