摘要:
目的 分析继发性癫痫在矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤中的发生机制及危害,探讨如何预防和减少肿瘤相关性癫痫的发生.方法 回顾性分析自2011年3月～2016年6月我科住院手术的23例窦、镰旁脑膜瘤患者的临床资料,通过对比不同肿瘤特征的手术方法及继发性癫痫的发生情况.结果 全部病例均手术治疗,其中肿瘤Ⅰ级切除19例,Ⅱ级切除4例.术前有癫痫发作7例,术后24小时癫痫发作1例,术后24小时～7天发生癫痫5例,2年内新增癫痫病例5例,3例部分运动性失语,4例出现对侧不同程度肢体偏瘫,卡方检验比较得出瘤周有无水肿（p =0.007）及术前有无使用抗癫痫药物（p =0.027）对术后继发性癫痫的发生具有影响.结论 肿瘤相关性癫痫对窦、镰旁脑膜瘤患者术后危害极大,术前有癫痫病史的患者在围手术期应积极给予抗癫痫治疗,对于有明显瘤周水肿、术中脑挫伤、回流静脉损伤等高危患者术后应积极给予药物预防治疗.
